La inflamación de la glándula mamaria es un problema que muchas mujeres tuvieron que enfrentar en su vida, especialmente en los primeros meses de alimentación de un bebé recién nacido. Muy a menudo, la inflamación de los senos (mastitis) se desarrolla después del primer nacimiento (96%). Esta es la mastitis lactacional. La inflamación de la glándula mamaria ocurre a una edad temprana (mastitis juvenil), en niños e incluso en niños recién nacidos. Los hombres no son la excepción. Las mujeres de 18 a 45 años son más susceptibles. Esto se debe a la actividad hormonal máxima del cuerpo durante este período.
En la mayoría de los casos, este es un proceso unidireccional. Hay una forma aguda y crónica. Varios cocos causan mastitis: estafilococos, estreptococos.
El curso y las formas de inflamación del seno.
Clínicamente, la mastitis se manifiesta por enrojecimiento y engrosamiento de la piel de la glándula mamaria, dolor intenso, hinchazón, fiebre en grandes cantidades.
La inflamación del seno con tácticas de tratamiento inadecuadas pasa por varias etapas en su desarrollo:
- forma serosa (sin infección);
- Un absceso de la glándula mamaria o ambas glándulas (se desarrolla con un tratamiento insuficiente de las formas agudas de mastitis infectadas o serosas);
- forma flemonosa (el proceso inflamatorio es pronunciado y se acompaña de una intoxicación grave);
- gangrena de la glándula mamaria (la condición es muy grave, la terapia conservadora en estos casos es ineficaz).
En la mayoría de los casos, el diagnóstico y el tratamiento de la mastitis se produce en la etapa aguda de la inflamación. Por esta razón, la etapa crónica de inflamación es rara. Las formas purulentas (abscesos, flemón y gangrena de la glándula mamaria) pueden causar una complicación potencialmente mortal: sepsis. Pero son poco frecuentes y son el resultado de un tratamiento ineficaz o problemas graves con el sistema inmunitario.
Inflamación mamaria: causas
Las principales causas de inflamación mamaria:
1. Lactostasis.
Con la lactostasis (estancamiento de la leche), surgen condiciones ideales para el desarrollo y la propagación de la infección.
Con la participación del patógeno, la leche se fermenta, lo que contribuye a una mayor multiplicación del agente infeccioso y la aparición de inflamación purulenta.
El desarrollo de lactostasis causa una gran cantidad de leche, especialmente en los primeros días después del nacimiento del bebé: después de la alimentación, hay un exceso de leche y esto lleva al estancamiento;
el gran tamaño de la glándula mamaria no permite extraer de manera uniforme y uniforme la leche de todas las partes del seno;
fijación incorrecta o incómoda del bebé al seno: como resultado, la leche no se extrae de todos los conductos, pero la lactostasis y, en el futuro, la inflamación, se producen en los senos paranasales.
2 Estructura anatómica del pezón.
3. Rasguños en la piel, daños en el pezón como resultado de la alimentación: la puerta de entrada para la infección.
4. Lesión en los conductos del seno.
5. Inmunidad reducida después del parto.
6. Enfermedades inflamatorias, una fuente de infección en el cuerpo, desde donde puede ingresar a la glándula mamaria. En tales casos, el patógeno, al entrar en la leche, se multiplica rápidamente, especialmente con lactostasis, y provoca un proceso inflamatorio violento.
7. Subenfriamiento.
Fuera de la lactancia, las causas comunes de inflamación mamaria son:
- subenfriamiento;
- cualquier enfermedad infecciosa cuando una fuente de infección está presente en el cuerpo;
- inmunidad reducida;
- tumores de mama benignos o malignos;
- lesiones de la glándula mamaria, que abren el acceso a la infección;
- cuerpos extraños (piercing o implante);
- Tensiones.
En los hombres, la mastitis no es tan común como en las mujeres, pero si hay ciertas razones, puede desarrollarse una inflamación grave de la glándula mamaria. Las razones pueden incluir:
- trastornos endocrinos que reducen la producción de andrógenos (hormonas sexuales masculinas);
- tumores suprarrenales, lo que conduce a un desequilibrio hormonal - la producción de estrógenos (hormonas sexuales femeninas) comienza a prevalecer;
- algunas enfermedades urológicas;
- trastorno metabólico;
- Lesiones de las glándulas mamarias con infección posterior.
El desequilibrio hormonal en los hombres (la causa más común de mastitis), a su vez, aparece cuando:
- uso regular en grandes cantidades de alcohol (especialmente cerveza),
- el uso de varios tipos de anabólicos (a menudo entre atletas);
- el uso sin prescripción y control de un médico de ciertos medicamentos que reducen la presión arterial y los tranquilizantes;
- Algunas enfermedades endocrinas y enfermedades del tracto gastrointestinal.
Inflamación mamaria: síntomas en diferentes etapas de desarrollo
Durante la lactancia, la mastitis se desarrolla en los primeros dos o tres días después de que haya surgido lactostasis (estancamiento de la leche) por alguna razón. El proceso suele ser unilateral. Solo en 16-21% ambas glándulas mamarias están afectadas. Se desarrolla de forma aguda, en el futuro el proceso puede pasar a una forma crónica. La aparición de inflamación purulenta se produce con un tratamiento inadecuado o con la actitud desatendida del paciente hacia su condición.
1. La mastitis aguda comienza con el desarrollo de inflamación serosa. Se manifiesta clínicamente por dolores locales moderados, enrojecimiento en el sitio de inflamación, posiblemente compactación y edema. Los síntomas posteriores de intoxicación general se unen: un aumento de la temperatura a 380 ° C y, posiblemente, mayor debilidad general, dolores de cabeza. No es difícil, se trata bien en poco tiempo. Durante este período, es importante comenzar el tratamiento de inmediato para evitar una mayor progresión.
En ausencia o el inicio prematuro del tratamiento, el proceso se desarrolla: hinchazón, aumenta la hiperemia, se produce una compactación aguda y dolorosa, la temperatura aumenta y el estado general empeora. Nódulos linfáticos regionales agrandados y palpados. Entonces, la forma infiltrativa de inflamación de la glándula mamaria continúa.
Después de tres o cuatro días, el proceso puede pasar a la siguiente etapa: absceso.
2. En el grosor del infiltrado hay una cavidad purulenta, un absceso, que se palpa bien por palpación. A la palpación, el absceso es más "suave" al tacto en comparación con el infiltrado debido a la presencia de contenido purulento en su cavidad. En el futuro, la cantidad de abscesos puede aumentar a medida que se propaga la infección. Los abscesos superficiales a veces se abren solos.
3. En ausencia de tratamiento o tratamiento inadecuado, las paredes delgadas del absceso pueden derretirse, el proceso se generaliza y se forma flemón. A la palpación del borde del sitio de compactación es difícil de determinar, ya que el flemón no tiene una delineación clara. La condición se agrava bruscamente. Preocupado por el dolor intenso en la glándula mamaria, la intoxicación aumenta: la temperatura aumenta a 400 C y más, aparecen escalofríos, la debilidad aumenta. Aparecen signos externos característicos de inflamación flemonosa: la glándula mamaria aumenta bruscamente de tamaño debido al edema, adquiere un color púrpura-cianótico y el pezón se retrae.
4. La forma más severa de inflamación del seno es gangrenosa. En este proceso purulento de larga evolución, la glándula mamaria está tensa, dura, muy dolorosa, muy agrandada, púrpura - cianótica, con manchas negras - focos de necrosis, a veces con ampollas, como después de quemaduras.
5. La generalización de la infección purulenta (sepsis) es una amenaza para la vida.
Entonces la mastitis aguda continúa.
La inflamación crónica de la glándula mamaria es, como regla, un proceso secundario, ocurre en ausencia de tratamiento para la mastitis aguda. Hay casos de inflamación crónica primaria de la glándula mamaria, pero con mucha menos frecuencia. El cuadro clínico de la mastitis crónica en forma infiltrativa no es pronunciado: la glándula mamaria aumenta levemente, se palpa un infiltrado muy denso moderadamente doloroso o indoloro, a veces agrandado. El estado general se altera levemente, la temperatura puede aumentar ligeramente.
La clínica de inflamación no lactante de la glándula mamaria se expresa débilmente, continúa con la formación de un absceso, no tiene características características.
Inflamación mamaria - tratamiento
Debido al hecho de que la inflamación de la glándula mamaria en la mayoría de los casos es brillante y no puede pasarse por alto, los pacientes buscan ayuda médica a tiempo. Con un tratamiento temprano, su efectividad es alta y el tiempo es corto. Si el tratamiento se produce en las etapas iniciales del desarrollo de la inflamación serosa, cuando solo aparecen sensaciones desagradables de estallido, pesadez, hinchazón en la glándula mamaria y las manifestaciones externas de mastitis aún están ausentes, entonces el estancamiento (lactostasis) debe tratarse. En esta etapa, a veces es suficiente ajustar el vaciado correcto y oportuno de la glándula mamaria: el régimen de alimentación y decantación. Si el desarrollo del proceso inflamatorio continúa (aumento de temperatura, dolores, hinchazón), es necesario el uso de terapia farmacológica y procedimientos fisioterapéuticos (UHF, ultrasonido).
La terapia farmacológica incluye el nombramiento de medicamentos antibacterianos y, si es necesario, antiespasmódicos. Los antibióticos se prescriben por un período de no más de 10 días. Se utilizan penicilinas semisintéticas (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Amoxicillin - ratioform, Ospen, penicilinas protegidas - Amoxiclav, Augmentin, etc.) y cefalosporinas (Cefazolin, Cephalexin, Cefuroxima, etc.). La efectividad del tratamiento se evalúa después de 48 a 72 horas.
Según las estadísticas, en 4 a 10% de los casos, a pesar de que la terapia antibacteriana adecuada comenzó a tiempo, se desarrolla un absceso mamario. En tales casos, se requiere cirugía. A veces es efectivo realizar una punción con la evacuación de contenidos purulentos y la administración adicional de un antibiótico en lugar del absceso (en casos leves). Si el estado general es grave, la intoxicación aumenta, se requiere hospitalización inmediata con una mayor apertura y drenaje del absceso y el tratamiento antibiótico posterior.
Si el proceso se suspende durante la lactancia, la inflamación de la glándula mamaria y los cultivos bacterianos negativos de la leche, la lactancia materna puede continuar con leche pasteurizada extraída de un biberón. No se recomienda aplicar al bebé y almacenar la leche extraída en el seno, incluso saludable. En cada caso, el médico debe decidir el tema de la lactancia materna.
Importante recordar que la automedicación con mastitis en cualquier etapa es peligrosa, puede tener consecuencias impredecibles, conduce a la prolongación de la inflamación y las complicaciones.
El uso de compresas de alcohol de "calentamiento" y aceite de alcanfor está estrictamente contraindicado. El alcohol contribuye al agravamiento de la lactostasis. Y cualquier procedimiento de calentamiento para la inflamación purulenta acelera la propagación de la infección y su desarrollo posterior. Solo en las etapas iniciales de la mastitis se pueden comprimir con hojas de col, hierbas medicinales (madre y madrastra, jugo de aloe, Kalanchoe), zanahorias ralladas, kombucha, caldo de arroz. Después de la eliminación del proceso inflamatorio, es posible utilizar masajes, procedimientos fisioterapéuticos.
Con un tratamiento prematuro o automedicación, puede desarrollarse inflamación flemonosa. Este es un proceso inflamatorio difuso en el que el tratamiento conservador ya no es efectivo: la intervención urgente está indicada en un hospital quirúrgico. A menudo, la pregunta es sobre la extracción de la glándula mamaria.
En cuanto al tratamiento de la mastitis en los hombres, es necesario determinar la causa de la inflamación y tratar la enfermedad subyacente. En el caso de la fase serosa de inflamación de la glándula mamaria en los hombres, el tratamiento es conservador, es necesario descansar, descansar en cama, tomar antibióticos, medicamentos antiinflamatorios y antiespasmódicos, si es necesario, tratamiento fisioterapéutico. Con el desarrollo de un absceso purulento: hospitalización en el departamento quirúrgico.
Puntos importantes para la prevención de la inflamación mamaria.
Para prevenir la inflamación de la glándula mamaria, es necesario observar, en primer lugar, las reglas de higiene personal: ducha matutina, durante la lactancia: usar ropa interior de algodón, el uso de almohadillas absorbentes especiales, el procesamiento obligatorio de las glándulas mamarias antes de la alimentación y la decantación de los residuos de leche después de la alimentación, para evitar lesiones e hipotermia.
Muy importante No abuse del bronceado tanto en la playa como en el solarium, no se enfríe demasiado y no se sobrecaliente, trate las enfermedades infecciosas a tiempo, controle la inmunidad.
Los hombres deben abandonar o minimizar los malos hábitos, consultar a un médico a tiempo para problemas endocrinos y urológicos.
La forma más confiable de prevenir la mastitis es no automedicarse y visitar a un médico de manera oportuna para detectar signos de malestar en las glándulas mamarias.
