La inflamación de los apéndices en las mujeres, o anexitis, es un proceso inflamatorio que se desarrolla en los ovarios y las trompas de Falopio.
Los ovarios y las trompas de Falopio están conectados anatómica y funcionalmente.
La inflamación que ocurre en uno de estos órganos se extiende hasta el segundo. Los apéndices en las mujeres pertenecen al sistema reproductivo.
Al mismo tiempo, los ovarios también son un órgano endocrino, porque son ellos los que producen las hormonas sexuales.
Apéndices: órganos emparejados, ubicados a ambos lados del útero y unidos por ligamentos y los huesos de la pelvis.
Los ligamentos que conectan las trompas de Falopio con el útero también pertenecen anatómicamente a los apéndices.
Anexitis es el nombre en latín de los apéndices. El segundo nombre es salpingooforitis, un término griego.
Inflamación de los apéndices en mujeres: causas
Los apéndices de una mujer sana no contienen flora, son estériles. La entrada de cualquier microorganismo en los ovarios y las trompas se produce de forma ascendente o descendente desde los órganos adyacentes.
La causa de la inflamación de los apéndices en una mujer es patógena y, bajo ciertas condiciones, bacterias y virus condicionalmente patógenos.
El curso de inflamación más severo y agresivo es causado por microbios patógenos. Los gonococos se destacan entre ellos: un proceso específico en la gonorrea puede provocar complicaciones graves.
Otros microorganismos patógenos (clamidia, micoplasmas, tricomonas, virus) también son la causa de inflamación severa de los apéndices en las mujeres, causando serias consecuencias con el tratamiento tardío o tratamiento inadecuado, incluida la infertilidad.
Condicionalmente, la microflora patógena normalmente está presente en pequeñas cantidades en la vagina y algunos órganos de una mujer sana. Estos son estreptococos, estafilococos, Escherichia coli, etc. Bajo ciertas condiciones, se vuelven virulentos y pueden causar inflamación bastante severa de los apéndices.
Las asociaciones microbianas, agentes infecciosos de varios grupos microbianos, son a menudo la causa de la anexitis.
Para que las fuentes de infección que caen en las trompas de Falopio u ovarios causen inflamación, es necesario exponerse a algún tipo de factor provocador. Hay muchos factores que activan la rápida multiplicación de microorganismos con el desarrollo de anexitis posterior. Los principales y más comunes de ellos, que en combinación con los microbios son las causas de inflamación de los apéndices en las mujeres, son los siguientes:
1. Diversas intervenciones diagnósticas y otras intervenciones médicas invasivas: aborto, legrado, manipulación durante el parto. Pueden causar daños mecánicos a las membranas mucosas, que se convertirán en la puerta de entrada a la infección.
2. Medios de anticoncepción intrauterina: la espiral, como un cuerpo extraño, puede causar inflamación, o cuando se introduce, hay una violación de la integridad de las membranas mucosas a través de las cuales la infección puede penetrar y extenderse a los ovarios y tubos. La espiral en sí misma puede ser una fuente de infección en violación de las reglas de los antisépticos.
3. Algunas enfermedades endocrinológicas: diabetes, hipotiroidismo, como resultado de lo cual la membrana mucosa se adelgaza y se vuelve vulnerable a la infección.
4. El embarazo y la menstruación también son factores predisponentes, a pesar de la naturaleza fisiológica de estos procesos. Ocurren ciertos cambios en las membranas mucosas, como resultado de lo cual son más susceptibles a los microbios.
Además de estos motivos, hay otros más generales que también provocan inflamación:
- estrés, exceso de trabajo, neurosis;
- hipotermia
- enfermedades infecciosas crónicas en la etapa aguda (otitis media purulenta, pielonefritis, amigdalitis, apendicitis, tuberculosis) - el patógeno puede ingresar a los apéndices por la vía hematógena;
- violación del equilibrio de la microflora y la acidez del medio ambiente en la vagina: normalmente en la mucosa vaginal contiene hasta el 98% de lactobacilos y aproximadamente el 2% es flora condicionalmente patógena. Los lactobacilos están involucrados en la síntesis del ácido láctico, que, a su vez, mantiene un nivel de pH constante de 3.8 a 4.5. En un ambiente tan ácido, la propagación de microbios oportunistas es imposible. La desviación en una dirección u otra del número de lactobacilos, microbios condicionalmente patógenos, el pH del medio conduce a una mayor reproducción de microbios patógenos y al proceso inflamatorio en la vagina, que puede extenderse a los apéndices.
Todas estas causas conducen a la inflamación de los apéndices en mujeres con un sistema inmune comprometido. Cada persona encuentra diariamente una gran cantidad de microbios, pero la inflamación se desarrolla solo en mujeres con mecanismos de defensa debilitados.
Inflamación del apéndice femenino - síntomas
La inflamación de los apéndices uterinos de acuerdo con los síntomas que aparecen durante el período de la enfermedad puede confundirse con el proceso inflamatorio de cualquier órgano pélvico.
Durante este período, la preocupación:
- dolores de diferente naturaleza en la parte inferior del abdomen (agudos o doloridos, con dibujo) con radiación en la pierna o el perineo;
- diversos trastornos del ciclo menstrual;
- Signos de intoxicación: fiebre a números altos, debilidad, puede haber náuseas, vómitos, escalofríos.
La inflamación causada por microorganismos patógenos es aguda, los síntomas difieren en la severidad de su manifestación dependiendo del patógeno. El cuadro clínico más vívido se observa si el patógeno es el gonococo. Con clamidia, la inflamación se borra. Los gonococos y la clamidia se siembran en el 60% de todos los casos de anexitis.
En la inflamación crónica, el período de remisión puede determinarse por infertilidad, por la cual se trata a una mujer, porque no hay síntomas clínicos de inflamación sin exacerbación.
La inflamación de los apéndices en una mujer puede ser unilateral o bilateral. Un proceso inflamatorio aislado en los tubos o por separado en los ovarios es extremadamente raro debido a la proximidad anatómica de estos órganos. La inflamación cuando un microbio patógeno ingresa a la mucosa comienza en las trompas de Falopio: se producen edema local y alteración de la microcirculación en el sitio de introducción y reproducción, el tubo se engrosa y los microbios se mueven hacia la cavidad abdominal. En este punto, puede ocurrir dolor abdominal. A medida que aumenta el edema, la luz del tubo se estrecha, se produce infertilidad. Según las estadísticas, cada quinto paciente que sufre inflamación de los apéndices sufre de infertilidad.
Inflamación del apéndice femenino - tratamiento
El tratamiento de la inflamación de los apéndices en las mujeres incluye una amplia gama de medidas terapéuticas. El principal método de tratamiento es la terapia con antibióticos. Se prescribe un antibiótico después de recibir los resultados de la siembra bacteriana, determinando el patógeno específico y su sensibilidad a los antibióticos. Se utilizan penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, aminoglucósidos.
En paralelo con los antibióticos, se prescriben antiespasmódicos (pero - shpa, drotaverina), analgésicos (ketanos, ketarol), antihistamínicos, inmunomoduladores. Si se desarrolla disbacteriosis o candidiasis durante el tratamiento con antibióticos debido a una violación de la microflora en la vagina, también se prescriben probióticos, eubióticos, medicamentos antimicóticos (cetonazol, diflucano, enterogermina, etc.). Para acelerar el proceso de curación, se utilizan estimulantes biogénicos, multivitaminas.
Al mismo tiempo, se usan medicamentos para el tratamiento local: antisépticos (clorhexidina, dimexido), medicamentos antiinflamatorios en forma de ungüentos vaginales, supositorios, duchas vaginales.
Los procedimientos fisioterapéuticos son efectivos para la inflamación de los apéndices. En la fase aguda, se usan con precaución, en el uso subagudo y crónico todos los tipos de procedimientos de fisioterapia destinados a la terapia antiinflamatoria: radiación ultravioleta, ultrasonido, electroforesis, UHF, tratamiento con láser, etc.
El tratamiento oportuno para la inflamación aguda de los apéndices conduce a la recuperación. El proceso crónico no siempre termina con éxito, pero el tratamiento puede prolongar la remisión y reducir los síntomas de inflamación.
En casos severos, cuando el tratamiento conservador es ineficaz, se usa tratamiento quirúrgico para identificar úlceras en las trompas y los ovarios. Usado en la mayoría de los casos, laparoscopia.
Medidas preventivas para la inflamación de los apéndices en una mujer: calidad de vida sin enfermedad
La prevención de la inflamación de los apéndices uterinos es la regla estándar, con la cual puede evitar la enfermedad en sí y sus complicaciones:
1. Visite regularmente a un ginecólogo para la detección oportuna de la enfermedad, dados los síntomas de inflamación a menudo borrados.
2. Observe estrictamente las reglas de higiene personal.
3. Use condones.
4. No automedicarse.
5. No abusar del alcohol.
6. Eliminar el estrés, el exceso de trabajo, la hipotermia y el sobrecalentamiento.
7. Consumir productos de ácido láctico que contengan lactobacilos.
