El análisis de la composición bioquímica de la sangre, la orina y otros fluidos y excreciones corporales es un elemento esencial para controlar la salud, especialmente durante el embarazo.
Las pruebas de laboratorio le permiten identificar la más mínima disfunción antes de que se conviertan en síntomas de la enfermedad. Las mujeres embarazadas están rodeadas de atención y cuidados especiales; es durante este período que es necesario un examen completo del cuerpo.
Examen de sangre para detectar hCG durante el embarazo
El primer análisis que cada mujer puede hacer independientemente es una prueba para embarazo. Determina la presencia en la orina de la mujer de unidades de HCG de la hormona beta (gonadotropina coriónica humana), lo que indica la presencia en el cuerpo del tejido coriónico, lo que significa que la mujer está embarazada. Las células del tejido coriónico son producidas por el embrión unos pocos días después de la fertilización del óvulo. Para las pruebas en el hogar, son suficientes unas pocas gotas de orina matutina de una mujer, que deben usarse de acuerdo con las instrucciones incluidas en el paquete de prueba. Si el resultado de la prueba es dudoso, debe realizar un análisis de sangre de laboratorio para detectar beta - hCG.
La presencia de la hormona HCG se determina tanto en la orina como en la sangre. La evaluación del nivel de esta sustancia en la sangre en las primeras etapas se lleva a cabo para establecer la corrección del desarrollo del embrión.
Examen de sangre durante el embarazo.
La determinación del tipo de sangre y el factor Rh (Rh) es un procedimiento obligatorio al comienzo del proceso de desarrollo fetal. Los resultados de estos análisis deben registrarse en el registro médico y el pasaporte del paciente. El estudio debe realizarse dos veces para evitar errores y confirmar el resultado sin ambigüedades. El conocimiento del tipo de sangre propio no es suficiente; un médico debe tener un documento oficial que confirme las palabras de una mujer. Durante el embarazo, el riesgo de sangrado abundante aumenta significativamente. En tales situaciones, es necesaria la transfusión de sangre o sus preparaciones, por lo que el grupo sanguíneo de una mujer debe conocerse con certeza. Este análisis lleva mucho tiempo (aproximadamente 2 horas), y con un sangrado cada minuto es costoso.
El valor del factor Rh (Rh) de la sangre de la madre es muy importante para la salud del niño. Si una mujer tiene un factor Rh negativo y su pareja tiene uno positivo y el niño hereda el factor Rh del padre, entonces la incompatibilidad serológica entre la sangre de la madre y del feto ocurre con mayor frecuencia. Esta incompatibilidad puede causar un conflicto serológico, en el cual el cuerpo de la madre producirá anticuerpos contra los glóbulos rojos del feto. Después de pasar a través de la placenta hacia el feto, los anticuerpos de la madre destruyen los glóbulos rojos del bebé, causando una enfermedad hemolítica.
Si se descubre que la madre tiene un factor Rh negativo, entonces la determinación del grupo sanguíneo y el factor Rh del padre del niño es extremadamente necesaria. Si se confirma la incompatibilidad serológica, la madre Rh (-), el padre de Rh (+), debe hacerse un análisis de sangre varias veces durante el embarazo para determinar el nivel de anticuerpos anti-D en el suero sanguíneo de la madre. Por primera vez, este análisis se realiza aproximadamente a las 12 semanas de embarazo, luego cada 6 a 8 semanas, y también en caso de sangrado o lesión. Después del parto, el nivel de anticuerpos anti-D se examina nuevamente. En algunos casos, se administra una vacuna de inmunoglobulina a la mujer. Si una mujer tiene un factor Rh positivo, no necesita revisar los datos de la investigación.
Exámenes de orina durante el embarazo.
Los riñones filtran la sangre y eliminan los productos de descomposición dañinos en forma de orina. El análisis de orina es uno de los estudios analíticos más tradicionales. Proporciona información sobre el funcionamiento de los riñones y todo el cuerpo. Especialmente importante es el análisis de orina al determinar el nivel de glucosa y proteína en el suero. Incluye una evaluación de las propiedades fisicoquímicas de la orina y las partículas microscópicas de sedimentos, cuya densidad aumenta en una centrífuga.
Para el estudio, se toma la parte media del flujo de orina de la mañana: en la mañana después de los procedimientos higiénicos, se debe bajar la primera parte pequeña de la orina, luego la parte media (sin la parte final) se debe recoger en el recipiente previsto. Debido a esto, la porción de orina recolectada para el análisis no se contaminará con proteínas y bacterias en la vulva. El recipiente en el que se debe recoger la orina para el análisis se debe lavar y esterilizar a fondo. Por lo general, dichos recipientes se pueden tomar con anticipación en el laboratorio. La orina debe ser examinada dentro de las 4 horas de su recolección. En caso de infección, se realiza un análisis bacteriológico de la orina: siembra.
Morfología de la sangre periférica durante el embarazo.
Durante el embarazo, la morfología de la sangre debe analizarse periódicamente. Esto requiere aproximadamente 1 ml de sangre. Prueba de morfología de la sangre: determinación del número de glóbulos blancos (leucocitos), glóbulos rojos (eritrocitos), valor de hematocrito (proporción del volumen de eritrocitos y el nivel de plasma y hemoglobina (proteína eritrocitaria que contiene hierro que transporta oxígeno y dióxido de carbono). Además de estos cuatro indicadores básicos. Se identifican otras propiedades importantes de los glóbulos rojos. Además, se investiga el recuento de plaquetas. Este análisis permite establecer la anemia, una complicación frecuente del embarazo, que se caracteriza por Disminución de los niveles de hemoglobina: es necesario determinar la cantidad de glóbulos blancos para detectar y controlar infecciones y enfermedades neoplásicas.
Análisis de los niveles de glucosa durante el embarazo.
Glucosa: el principal material energético del cuerpo. El nivel de glucosa en la sangre depende de la actividad de varias hormonas, los procesos de su acumulación y liberación. El análisis de glucosa se realiza para detectar diabetes. El análisis principal es la determinación del nivel de glucosa en el suero sanguíneo tomado con el estómago vacío o al menos 6 horas después de la última comida.
Un método más preciso para detectar diabetes mellitus o intolerancia a la glucosa es la prueba de glucemia. Para hacer esto, tome una porción de sangre con el estómago vacío y luego, después de la administración oral de una dosis de glucosa, después de 1-2 horas se toma otra porción de sangre para determinar el nivel de glucosa en el suero sanguíneo. La norma de glucosa en ayunas en la sangre debe estar en el rango de 70 a 100 mg% (3.3-6.6 mmol / l). Una hora después de la administración oral de 50 g de glucosa, su nivel normalmente no debe exceder el 160% de mg (9,16 mmol / l), y después de 2 horas no debe ser superior al 140% de mg (8,05 mmol / l). Si el nivel de glucosa es más alto de lo normal, se realiza un estudio más preciso para el diagnóstico final de diabetes mellitus. Con los indicadores límite, se establece un diagnóstico de intolerancia a la glucosa; se recomienda la corrección con una dieta equilibrada y ejercicio. Cuando se monitorea la diabetes mellitus después de un cierto número de horas, se realiza un análisis del nivel de glucosa en la sangre: el t. curva de glucosa
Estudios bioquímicos durante el embarazo.
Usando el suero, es posible determinar el nivel y la actividad de muchas sustancias contenidas en el cuerpo y, sobre esta base, determinar el estado y el nivel de rendimiento de varios órganos. Dichos estudios se denominan análisis bioquímicos. Para determinar el correcto funcionamiento de los riñones, se realiza un análisis del nivel de urea y creatinina. La función hepática se evalúa determinando el nivel de transaminasas, bilirrubina y proteínas. En la prevención de enfermedades cardiovasculares, se descubre el nivel de grasa - complejos proteicos - colesterol y triglicéridos. Para el funcionamiento normal del cuerpo es muy importante mantener un cierto nivel de elementos primarios: hierro, calcio, magnesio, potasio, sodio. Durante el embarazo, se controla constantemente el nivel de hierro en la sangre, cuya falta conduce a la anemia.
AFP durante el embarazo
La alfafetaproteína (AFP) es una proteína sintetizada en el hígado y el intestino del feto. En ciertas cantidades, penetra en el sistema circulatorio de la madre. El nivel de AFP también aumenta significativamente en el líquido amniótico y en el suero de la madre, si se encuentra que el feto tiene patologías abiertas del desarrollo del sistema nervioso central y el tracto digestivo superior. La determinación de los niveles séricos de AFP es una de las principales pruebas no invasivas del período prenatal.
Reacción de Wasserman
Este es uno de los principales métodos para el diagnóstico de sífilis, una enfermedad de transmisión sexual, en cualquier etapa de su desarrollo. Durante el embarazo, este análisis se realiza dos veces, al principio y al final. Le permite identificar la sífilis congénita en un niño. La sífilis adquirida es una enfermedad curable, pero las patologías congénitas del desarrollo causadas por la sífilis prácticamente no son curables.
Antígeno del virus de la hepatitis B durante el embarazo
Las pruebas de laboratorio para la detección del antígeno del virus de la hepatitis B (antígeno HBs) son obligatorias y se llevan a cabo en una fecha posterior. Si la futura madre es portadora del virus, el niño inmediatamente después del nacimiento administra la vacuna de inmunoglobulina necesaria, lo que previene los cambios patológicos en el hígado. El conocimiento de que la mujer en trabajo de parto es portadora de virus permitirá al personal del hospital tener cuidado al realizar las operaciones necesarias y evitar infecciones.
Examen citológico
El método citológico de investigación es uno de los lugares importantes en el diagnóstico de enfermedades del cuello uterino. Consiste en estudiar bajo el microscopio la estructura de una célula de frotis de la superficie del cuello uterino. El propósito del estudio: la identificación de tumores o cambios pretumorales en las células. El cáncer de cuello uterino hoy se considera una de las enfermedades ginecológicas más frecuentes. Para su prevención, todas las mujeres deben someterse a este examen citológico anualmente. Además, es necesario que cada mujer embarazada pase en el primer trimestre. Los resultados del análisis generalmente se registran como indicación del grupo. El grupo I se refiere a la norma, el grupo II, una afección inflamatoria, el grupo III, la displasia de tejidos, que requiere un diagnóstico y tratamiento adicionales, el grupo IV, una afección precancerosa que requiere tratamiento inmediato, el grupo V, una neoplasia en cualquier etapa del desarrollo.
Examen bacteriológico de las secreciones cervicales.
El grado de pureza de la vagina y la siembra bacteriológica se determinan usando un frotis tomado durante un examen ginecológico. Este análisis se realiza al comienzo del embarazo y más tarde, en caso de detección de secreciones cervicales. Según los resultados del estudio, se prescribe el tratamiento necesario de las infecciones del canal de parto, dependiendo del tipo de microorganismos encontrados y su respuesta a ciertos antibióticos.
Impacto del embarazo en los resultados de laboratorio.
El desarrollo fetal cambia las funciones de todo el cuerpo, por lo que los resultados de muchos estudios de laboratorio de mujeres varían mucho. Esto es especialmente notable cuando se analiza la morfología de la sangre. Ya en el primer trimestre, el volumen sanguíneo total de la futura madre aumenta, pero el volumen plasmático crece mucho más rápido que el recuento de glóbulos rojos. Esto conduce a un adelgazamiento de la sangre, una disminución en el nivel de hematocrito y glóbulos rojos, que puede diagnosticarse como anemia imaginaria. En el período de embarazo, el nivel de hemoglobina indica más bien el número de eritrocitos.
A partir del segundo trimestre, el número de leucocitos aumenta significativamente, hasta 14x109 / l. El recuento de plaquetas aumenta ligeramente. El embarazo es un período de aumento de la coagulación de la sangre: aumenta el nivel de casi todos los componentes sanguíneos del suero responsables de la coagulación. El contenido de proteínas de una mujer embarazada es 1 g menor que antes del embarazo. Asociado a esto está la velocidad de sedimentación globular (VSG).
El siguiente cambio característico es un aumento en la cantidad de ácidos grasos en el suero. El nivel de colesterol en el segundo y tercer trimestre casi se duplica. Además, la curva de glucosa en sangre es de la naturaleza de la diabetes gestacional de la diabetes gestante, que ocurre como resultado de acelerar el proceso del metabolismo de la glucosa. Aparecen rastros de proteínas y una pequeña cantidad de glucosa en la orina, que también es la norma fisiológica durante el embarazo.
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