La tortícolis en un recién nacido es un fenómeno frecuente. Esto no es una patología ni una enfermedad, sino una condición dolorosa cuando los músculos cervicales del bebé se deforman debido a anormalidades del desarrollo intrauterino, como resultado de un trauma de nacimiento, la enfermedad, etc. Inmediatamente después del nacimiento, tal desviación rara vez se distingue y se visualiza más cerca del final del primer mes de vida del niño. . Cuanto antes los padres y los pediatras noten signos de tortícolis en un recién nacido, se podrá corregir la deformación muscular más rápida y fácil.
Tortícolis en un recién nacido: causas
Hay una serie de factores negativos, después de haber descubierto qué obstetras advierten sobre la probabilidad de una tortícolis en un recién nacido. Las razones más frecuentemente consideradas son las siguientes:
1. Embarazo severo, presión prolongada de las paredes del útero sobre la región cervical del feto, como resultado de lo cual los puntos de unión del esternocleidom se acercan por la fuerza.
2. Inflamación del músculo esternoclavicular-mastoideo durante el desarrollo fetal, lo que lleva a la sustitución de las fibras musculares por tejidos fibrosos.
3. Nacimiento natural complicado por la presentación de glúteos del feto.
4. Un parto difícil, durante el cual se lesiona el músculo mastoideo del bebé, y posteriormente se forma una cicatriz queloide en el área del daño.
5. Impacto mecánico en la cabeza del bebé con ventosas o pinzas obstétricas durante el parto difícil.
6. Acciones incorrectas de los médicos cuando realizan cesáreas.
Que esta pasando Debido al trauma, al reemplazar el tejido muscular elástico con estructuras fibrosas, el crecimiento de la esternocleidomast se ralentiza en el lado de la lesión. Al mismo tiempo, la cabeza del bebé se inclina hacia el músculo deformado, la cara gira hacia el lado sano y se eleva.
Tortícolis en un recién nacido: causas que determinan el tipo y grado de deformación
Dependiendo de las causas de la deformidad muscular, la tortícolis es congénita y adquirida. La tortícolis congénita en el 90% de los casos se debe a la hipertrofia del músculo mastoideo con su posterior acortamiento.
Otros tipos de tortícolis:
1. Neurogénico. Ocurre debido a la polio transferida o encefalitis, causando espasmos y parálisis posterior de los músculos cervicales.
2. Reflejo. Las causas de la tortícolis en un recién nacido son lesión de la mandíbula, disfunción de la glándula salival, otitis media.
3. Dermatógeno. Cicatrización del tejido muscular como resultado de daño externo térmico o mecánico.
4. Traumático. La causa de este tipo de tortícolis en un recién nacido es casi siempre una fractura de la columna vertebral.
5. Espástico. Debido a la tensión patológica de los músculos cervicales.
6. Osteogénico debido a patología congénita de la columna cervical.
A menudo, para la tortícolis de un recién nacido, se toma la hipertonicidad de los músculos del cuello, que ocurre en el contexto de un sobreesfuerzo general de las estructuras musculares. Esta condición es causada por trastornos neurológicos más que ortopédicos. En este caso, los signos de falsa tortícolis en un recién nacido se manifiestan en menor medida y son más fáciles de corregir.
Tortícolis en un recién nacido: signos que no deben perderse
La tortícolis congénita es temprana y tardía. Los signos del primero son visibles inmediatamente después del nacimiento del bebé. El segundo se visualiza clínicamente 2-3 semanas después del nacimiento. Según la ubicación del daño, se clasifican las tortícolis del lado derecho, del lado izquierdo y bilateral.
Según el grado de curvatura de la tortícolis, es ligera, media y pesada. Y si los signos de tortícolis en un recién nacido de grados moderados y severos son claramente visibles, la forma leve de la deformidad muscular del cuello puede no ser reconocida no solo por los padres, sino también por un pediatra durante los primeros 6 meses de vida del bebé.
¿Cómo se manifiesta visual y físicamente la tortícolis congénita en un recién nacido? Señales para prestar mucha atención a:
1. La cintura escapular de un lado es más alta.
2. La cabeza siempre está inclinada hacia el hombro.
3. La barbilla está levantada.
4. La cara se gira en la dirección opuesta al área dañada.
5. Los rasgos faciales son asimétricos: en el lado de la deformación, los ojos se estrechan, se ubican más cerca de la ceja y la oreja que en la parte sana de la cara.
6. El músculo esternocleidomastoideo (asintiendo) está agrandado, sus contornos aparecen claramente debajo de la piel. Por encima de la clavícula, en un lado, se nota una profunda depresión.
7. La nuca del músculo deformado está biselada.
8. El niño gira solo en una dirección. Si intenta girar o inclinar la cabeza con fuerza, el bebé comienza a llorar.
Con la tortícolis neurogénica, el tono del músculo esquelético aumenta por un lado y disminuye por el otro. Desde el lado de la lesión, el mango del bebé está comprimido en una leva, la pierna está doblada. La movilidad de la cabeza en la región cervical es normal.
La tortícolis osteogénica se visualiza mediante un ajuste bajo de la cabeza, acortando y doblando el cuello en una dirección, lo que limita los movimientos de la cabeza en el cuello.
Síntomas de tortícolis bilateral: la cabeza del bebé se inclina hacia arriba o se inclina hacia abajo, los movimientos del cuello son muy limitados.
Los síntomas descritos no siempre son signos de tortícolis en un recién nacido. Se realiza un diagnóstico preciso después de un examen completo, radiografía de la columna cervical, examen de ultrasonido de los músculos del cuello, consulta con un pediatra, ortopedista y neurólogo.
Qué hacer si una tortícolis en un recién nacido: métodos de tratamiento
Las medidas correctivas comienzan desde el momento del diagnóstico de "tortícolis". Cuanto antes se realice el tratamiento, mejor. La terapia es conservadora en la mayoría de los casos.
La tortícolis muscular congénita se corrige mediante cursos de masaje, fisioterapia (UHF, electroforesis, baños de parafina), ejercicios terapéuticos, natación. En algunos casos, se recomienda estirar el asa de Glisson, usando un collar Shants, ortesis cervical. En ausencia de un resultado positivo, se utilizan técnicas de corrección quirúrgica.
La terapia de tortícolis neurogénica consiste en tomar medicamentos, procedimientos de masaje terapéuticos generales y locales. El tratamiento farmacológico tiene como objetivo reducir el tono muscular y disminuir la excitabilidad del sistema nervioso.
El tratamiento de la tortícolis osteoarticular congénita consiste en una inmovilización correctiva por fases de la columna cervical. La duración del curso y los medios utilizados para inmovilizar el cuello dependen de la gravedad de la deformidad y la edad del paciente. Si no es posible corregir la subluxación por influencia externa, la operación se realiza por fusión espinal, cuyo propósito es fusionar e inmovilizar las vértebras adyacentes a las dañadas.
La tortícolis dermatógena necesita métodos de corrección quirúrgica: escisión del bisturí del tejido cicatricial con posterior injerto de piel.
Si una tortícolis en un recién nacido, ¿qué deben hacer los padres?
Los métodos más efectivos para tratar esta afección son los masajes, la gimnasia y la natación. El niño toma el curso principal con especialistas. Se pueden llevar a cabo procedimientos similares en casa, después de consultar a un médico.
El masaje con cigüeñal está destinado a relajar los músculos del cuello. Los métodos más simples de masaje terapéutico que la mamá puede realizar de forma independiente:
· Conducciones fáciles (sin presión) de la cabeza del bebé hacia un lado y luego hacia el otro lado;
· Frotar delicadamente el cuello desde la oreja hasta la clavícula con los dedos;
· Frotar suavemente la piel sobre el área del daño al músculo esternocleidomastoideo.
El masaje desde el lado de un músculo sano, destinado a aumentar el tono muscular, se realiza simultáneamente. Al mismo tiempo, los movimientos se repiten, pero con más presión y más energía.
Es importante saber no solo qué hacer si un torticoll está en un recién nacido, sino también cómo sostener adecuadamente a un bebé con dicho diagnóstico en sus brazos. Este también es un tipo de masaje y ejercicios terapéuticos que ayudan a los músculos del cuello a tomar una posición normal.
El niño es tomado en sus brazos "columna" frente a él. Los hombros del bebé a la altura de los hombros del padre. La cabeza de las migajas se gira suavemente hacia el músculo dañado y se presiona con la mejilla. Del mismo modo, el bebé es llevado en una columna de espaldas a sí mismo. La cabeza se apoya con la mano, se gira y se inclina ligeramente hacia el lado adolorido, fijando la posición predeterminada con la mejilla.
Si una tortícolis en un recién nacido, ¿qué deben hacer los padres además de esto? Una de las medidas de corrección auxiliares llevadas a cabo en el hogar es el tratamiento postural.
Las reglas básicas son las siguientes:
1. El bebé se coloca sobre un colchón semirrígido sin almohada.
2. Levántese en la cabecera de la cama - hasta 20 grados, para lo cual se coloca un pañal doblado varias veces debajo del colchón.
3. La posición del cuerpo del bebé es recta, estrictamente simétrica a la cabeza.
4. Por parte del músculo dañado, hay objetos que pueden interesar y atraer la atención del niño, lo que lo impulsa a girar la cabeza. Puede ser una fuente de luz o sonido, juguetes, imágenes coloridas, etc. Debe acercarse al bebé desde el mismo lado.
5. Con la manivela, es útil si el bebé duerme de lado. Al mismo tiempo, desde el lado de la tortícolis, se coloca un rodillo (almohada alta) debajo de la cabeza del bebé. Si el niño se acuesta del lado sano, se retira la almohada.
La gimnasia diaria que las madres aprenden de los primeros días de la vida del bebé debe complementarse con movimientos de manivela con movimientos que desarrollen los músculos del cuello.
La lección incluye:
· Movimientos circulares de la cabeza con hombros fijos;
· Inclinar la cabeza de lado a lado, de un lado a otro;
· Levantando la cabeza en una posición lateral;
· Levantando la cabeza del niño, colgando del borde de la mesa.
Un ejercicio muy efectivo para el cigüeñal en un recién nacido es agarrar a un niño acostado de espaldas por los brazos y tirarlo lentamente hacia usted como si quisiera meterlo. Pero este ejercicio debe realizarse con extrema precaución. Cualquier acción adulta incorrecta puede dañar al bebé.
¿Es posible tranquilizar y tranquilizar a los padres de un resultado positivo si el niño es diagnosticado con tortícolis? Por supuesto En la mayoría de los casos, el problema no es tan grave que requiera un tratamiento complejo para resolverlo. Lo principal es notar los signos de tortícolis a tiempo y comenzar inmediatamente los procedimientos de terapia correctiva. Y no de forma independiente, sino solo después de consultar con los médicos y bajo la guía de especialistas con educación médica.
