Es poco probable que alguien pueda jactarse de que nunca ha recibido hematomas: los afortunados se pueden contar con los dedos de una mano.
Pero pocos pueden decir con certeza qué es un hematoma y en qué se diferencia de una fractura.
Un hematoma es un daño traumático a los tejidos de un órgano o sistema, a menudo de origen mecánico, no acompañado de una violación de su integridad.
Si se observa un hematoma en la extremidad, esto es desagradable, pero no peligroso. Es un asunto completamente diferente si se recibe daño en la cabeza. Son muy peligrosos. Por sí mismos, las contusiones de la cabeza no son muy diferentes de otras contusiones: sufren los tejidos blandos de la cabeza y el periostio de los huesos del cráneo. El principal peligro radica en el alto riesgo de sufrir daño cerebral. Las lesiones cerebrales están plagadas de desarrollo de déficit neurológico grave e incluso la muerte.
Por esta razón, debe saber qué es una contusión cerebral, cuáles son sus manifestaciones y qué debe hacerse antes de ir al médico.
Lesión en la cabeza: primeros auxilios
Una persona que ha recibido una lesión en la cabeza debe asumir que cualquier lesión en la cabeza es potencialmente peligrosa. Por lo tanto, si se observan síntomas neurológicos u otros, no debe arriesgar su salud. La tarea en este caso es mantener el estado funcional normal del cuerpo hasta que llegue la ambulancia.
Más a menudo es una lesión relativamente leve con la formación de un hematoma o "golpe" en la cabeza. En tal situación, lo principal es eliminar el síndrome de dolor que acompaña al hematoma. Para lograr esto, debe hacer esto:
• El hematoma es causado por la formación de un hematoma y la irritación de las terminaciones nerviosas, por lo que lo primero que debe hacer es detener el sangrado de los capilares destruidos. El hielo es excelente para estos fines. La exposición directa al frío en la piel no vale la pena: puede congelarse. Envuelva el hielo picado en una gasa o un paño delgado, luego aplique frío en el área dañada durante 1-3 minutos. Al final del procedimiento, el síndrome de dolor debería ser menos pronunciado. Si esto no ayuda, vale la pena repetir el procedimiento (y así sucesivamente durante 1-2 horas con un intervalo de 15-20 minutos). Si no había hielo a mano, puede encontrar una alternativa: alimentos congelados o aves de corral, agua fría.
• Por si acaso, se recomienda detener cualquier actividad y escuchar sus propios sentimientos. Mareos, náuseas, trastornos visuales, desmayos, confusión son solo algunas de las señales alarmantes. Si al menos uno está presente, el paciente u otras personas deben llamar urgentemente a un equipo de ambulancia.
Para que los primeros auxilios tengan efecto, se deben tomar medidas dentro de los primeros 30-60 minutos.
Mucho más complicado es la situación con las lesiones cerebrales. Con una lesión cerebral, se requiere una llamada de ambulancia. Los intentos de deshacerse de la lesión por su cuenta están condenados al fracaso de antemano. Como regla general, con contusión cerebral, se observa conciencia borrosa o su ausencia. En este caso, la carga de los primeros auxilios recae en otros. Que hacer:
• Acueste al paciente sobre su espalda.
• Gire la cabeza hacia un lado (esto evitará la penetración del vómito en el tracto respiratorio y la caída de la lengua).
• Si se han observado vómitos, se deben eliminar los restos del vómito.
• Un paciente que está consciente nunca debe ser puesto de pie. Es importante que se acueste boca arriba o de lado antes de que llegue la ambulancia.
Además, no confíe en su propio conocimiento médico. Distinguir la lesión cerebral de la conmoción cerebral solo es posible de acuerdo con los resultados de la investigación. A primera vista, esto no es obvio incluso para profesionales experimentados.
Contusión cerebral: cómo determinarla
Es bastante difícil determinar independientemente una contusión cerebral. Los síntomas son borrosos y también pueden estar presentes con conmoción cerebral. Algunas conclusiones aún pueden hacerse.
Para determinar esta lesión, debe proceder de tres factores importantes:
• La presencia o ausencia de síntomas neurológicos.
• El estado funcional de los órganos y sistemas.
• Estados de conciencia.
Dependiendo de la fuerza del hematoma y la ubicación del daño, el grado de perturbación por parte de la conciencia es diferente.
En la práctica médica, hay 7 grados de alteración de la conciencia..
1) La conciencia es clara. Una persona percibe el entorno adecuadamente (uno mismo, otros). Orientación espacial y temporal guardada. El reflejo de los estímulos de dolor es normal.
2) Aturdimiento (en grado moderado). La identidad se guarda. La percepción de los comandos verbales es lenta. Inhibición general La orientación temporal y espacial se reduce ligeramente. Reflejo al dolor también.
3) Aturdimiento (profundo). La autoconciencia está rota. La víctima da respuestas en formato monosilábico. La orientación en el espacio y el tiempo está rota.
4) Sopor. Se mantiene una respuesta mínima a los estímulos verbales externos. Un reflejo de dolor está presente.
5) Coma (en grado moderado). La respuesta al estímulo del dolor se conserva. Prácticamente no hay reacción a todos los otros estímulos desde el exterior.
6) Coma (profunda). No hay reacción al dolor. Hay anomalías respiratorias y cardíacas.
7) Coma (etapa terminal). Acompañado de graves violaciones de la actividad cardíaca, la respiración.
El estado funcional de los órganos y sistemas se evalúa mediante características similares.. Para evaluar su condición, necesita:
• Medir la presión.
• Medir la temperatura.
• Determinar la cantidad de contracciones del corazón.
• Determinar la cantidad de movimientos respiratorios.
Los resultados se definen de la siguiente manera:
1) Norma (sin violaciones):
• Presión: dentro de 140/90.
• Temperatura: 36-37 grados.
• El número de contracciones cardíacas es de 65 a 95 latidos.
• Número de movimientos respiratorios: 10-17.
2) Infracciones menores:
• Hipertensión leve (hasta 180 / 100-110).
• 37-38 grados.
• Frecuencia cardíaca reducida (bradicardia): 50-59 latidos. Posible taquicardia de hasta 100 golpes.
• El número de movimientos respiratorios es de 19 a 29.
3) Violaciones de un grado pronunciado.
• Bradicardia (119 golpes).
• Respiración: menos de 11 respiraciones o más de 30.
• Temperatura: hasta 39 grados.
4) Con violaciones graves y críticas, la temperatura corporal aumenta a 39.5-40 grados, hay una depresión respiratoria profunda. La presión aumenta bruscamente. En estado crítico, cae por debajo de 60 mm.
Los trastornos neurológicos están determinados por:
• Reacciones de los alumnos a la luz.
• La presencia de convulsiones.
Incluso las violaciones más leves por parte de los alumnos son una señal alarmante, así como calambres.
Por lo tanto, los síntomas incluyen:
• Deterioro de la conciencia en diversos grados.
• Violaciones de órganos y sistemas.
• Déficit neurológico.
Además, son posibles dolores de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, discapacidad visual y habla.
Lesión en la cabeza: cuando necesita ver a un médico
Debe consultar a un médico en todos los casos cuando haya razones para sospechar no solo una lesión en la cabeza, sino también una lesión cerebral. Esto es axiomático. De lo contrario, el riesgo de muerte o al menos discapacidad grave es alto. No debe descuidar una visita al médico incluso con un simple hematoma en la cabeza (siempre es mejor ir a lo seguro: la atención cuidadosa a su salud es una práctica reconocida en todo el mundo civilizado)
En la gran mayoría de los casos, el diagnóstico de contusión cerebral consiste en evaluar los criterios anteriores. La tomografía computarizada es reconocida como el método más informativo, pero en vista del hecho de que las tomografías computadas actualmente no están instaladas en todas partes, también se usa la resonancia magnética.
Lesión cerebral: cómo se trata, cómo y por cuánto tiempo
El tratamiento de las lesiones cerebrales se lleva a cabo exclusivamente en un hospital (en el departamento de neurocirugía). Este es un daño extremadamente severo. Dependiendo de la gravedad del daño, los médicos pueden recurrir a tratamientos conservadores y quirúrgicos.
La estrategia de tratamiento específica depende de la gravedad de la lesión.
La terapia conservadora incluye:
• Medidas para normalizar la respiración. Para estos fines, se utiliza un aparato de ventilación pulmonar artificial. El objetivo de la terapia respiratoria es normalizar la concentración de oxígeno en la sangre.
• Infusión intravenosa de solución salina. Es el principal método de tratamiento conservador. Con una lesión cerebral, existe un alto riesgo de desarrollar diabetes insípida (con daño a la glándula pituitaria y / o al hipotálamo), seguido de la pérdida de una gran cantidad de líquido. Además, el líquido se pierde con vómitos, etc. La tarea es restaurar el volumen de sangre que circula en el cuerpo.
• Medidas para normalizar la presión intracraneal. En condiciones de infusiones intravenosas constantes, no es fácil lograr un equilibrio entre el fluido infundido y el fluido que fluye. Con un exceso de agua en el cuerpo, aumenta la presión intracraneal. Para reducirlo, se usan diuréticos (diuréticos).
• Medidas para proteger las células cerebrales sanas. Se prescriben medicamentos glucocorticoides, bloqueadores de los canales de calcio (diltiazem, verapamilo) y medicamentos a base de barbitúricos. Estas son drogas muy serias. Su uso independiente es inaceptable.
El tratamiento quirúrgico se realiza solo de acuerdo con las indicaciones, cuyo círculo está claramente definido:
• El desarrollo de edema cerebral.
• Deterioro del trabajo de los órganos y sistemas, agravando aún más el estado de conciencia.
• Daño cerebral extenso. Implica un aplastamiento del tejido cerebral en un volumen de más de 20 centímetros cúbicos.
En todos los demás casos, la terapia conservadora se lleva a cabo para:
A) Mantener el funcionamiento normal del cuerpo.
B) Eliminación de la hinchazón del tejido cerebral.
C) Mantener el proceso regenerativo del tejido cerebral.
La duración del tratamiento es diferente y se determina en el rango de 10 a 60 días, sin contar el curso de rehabilitación. El curso de rehabilitación dura de 2 a 6 meses.
Por lo tanto, un hematoma en la cabeza en sí no representa un gran peligro, donde sus posibles consecuencias son mucho más peligrosas, entre las cuales se encuentra un hematoma en el cerebro. Es difícil determinar de forma independiente la presencia de una lesión cerebral en usted mismo, y la procrastinación es peligrosa. Si hay síntomas molestos, no debe dudar en llamar a una ambulancia. En otros casos, los primeros auxilios y el alivio del dolor son suficientes.
